Formulaire de candidature

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Les MARCUNVINS - Formulaire de candidature à un projet

PROJET D’AIDE AUX ÉLÈVES EN DIFFICULTÉ SCOLAIRE

Demande d’intervention financière

En remplissant le formulaire ci-dessous, vous posez votre candidature pour obtenir une aide financière de la part des Marçunvins afin de financer un projet qui est susceptible d’offrir aux enfants de nos écoles les conditions d’étude et de soutien les plus favorables pour que l’enseignement continue à être un magnifique instrument d’épanouissement pour chacun, au bénéfice de la société entière.

Veuillez entrer les données et informations demandées dans le formulaire ci-dessous.

A côté de chaque champ se trouve un point d'interrogation. En baladant votre curseur sur chaque point d'interrogation, une explication sur ce qui est demandé apparaît.

Bon travail

Les Marçunvins

Les champs marqués d'un astérisque rouge (*) doivent être complétés.

FORMULAIRE

Introduction

* Année scolaire (exemple: 2014 - 2015)

* Commune où se situe la direction du projet

* Code postal de la commune hors Bruxelles où se situe la direction du projet

* Commune hors Bruxelles où se situe la direction du projet

Information sur votre établissement

* Réseau

* Niveau

* Nom de l'établissement

* Adresse

Complémént d'adresse

* Code postal

* Numéro de téléphone de l'établissement

Numéro de fax

* Adresse e-mail de votre établissement

* Confirmation de l'adresse e-mail de votre établissement

* N° de GSM d'une personne de contact

* Nom du dirigeant

* Prénom du dirigeant

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Nom de la personne responsable de l'établissement scolaire chargée de la coordination ou du suivi du projet candidat

* Civilité

* Nom de la personne responsable de la coordination ou du suivi du projet

* Prénom de la personne responsable de la coordination ou du suivi du projet

* Qualité

* Autre qualité

* Numéro de téléphone portable (format: ne contient que des chiffres. Exemple: 0478672526)

* Adresse e-mail de la personne responsable

* Confirmation de l'adresse e-mail de la personne responsable

* Autre moyen de contact

* Numéro de fax ou de téléphone fixe (ne peut contenir que des chiffres ou rien. Exemple: 026753985)

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Analyse de la situation spécifique de l'établissement scolaire

Population, localisation, difficultés rencontrées, solutions envisagées en cours, espérées...)

C'est au départ de ces constats que l'évaluation devrait être menée afin de préciser les résultats observables obtenus.

* Population et localisation

* Difficultés rencontrées

* Solutions mises en oeuvre au cours des années précédentes

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Description globale du projet

* Nom que vous donnez à votre projet

* Priorité thématique

* Public cible et âges concernés

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Lieu, date de démarrage et durée du projet

* Localisation du projet

* Moment du démarrage à entrer dans le format mois/année (par exemple 05/2015)

* Durée du projet exprimée en semaines (exemple: 12 semaines)

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Objectifs et méthodologie

* Objectifs poursuivis

* Méthodologie

* Passerelles éventuelles entre le monde scolaire et le monde extrascolaire des jeunes concernés

* Cliquer ici pour continuer Continuer

Prévisions budgétaires (pour 30 semaines maximum)

* Montant demandé (en Euros)

D'autres subventions ont elles été sollicitées ? Si la réponse est "non", indiquez, dans le champ "Réponse" ci-dessous la mention "Néant".

Veuillez consacrer, dans le champ de texte libre "Réponse" ci-dessous une ligne par subvention sollicitée. Chaque ligne contiendra les informations suivantes:

Institution auprès de laquelle la subvention a été demandée,
Objet de la subvention demandée,
Montant obtenu (0 si rien)

* Réponse(s) à la question posée ci-dessus relative à d'éventuelle(s) autre(s) demande(s) de subventions

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Formulaire de candidature

Les MARCUNVINS - Formulaire de candidature à un projet

PROJET D’AIDE AUX ÉLÈVES EN DIFFICULTÉ SCOLAIRE

Demande d’intervention financière

FORMULAIRE

Introduction

Information sur votre établissement

Nom de la personne responsable de l'établissement scolaire chargée de la coordination ou du suivi du projet candidat

Analyse de la situation spécifique de l'établissement scolaire

Description globale du projet

Lieu, date de démarrage et durée du projet

Objectifs et méthodologie

Prévisions budgétaires (pour 30 semaines maximum)

Merci pour votre formulaire

Evaluation sommative